zabiegi małoinwazyjne

ZABIEG RADIOABLACJI ŻYŁ

Radioablacja to małoinwazyjna metoda leczenia niewydolnych żył pniowych, które są przyczyną żylaków. Najbardziej uznane towarzystwa naukowe takie jak Europejskie Towarzystwo Chirurgii Naczyniowej, Europejskie i Amerykańskie Forum Żylne zajecają radioablację jako "złoty standard" w leczeniu niewydolności żylnej.

Zalety metody

zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym.
konieczne jest jedynie nakłucie żyły przez które wprowadzany jest cewnik, na skórze pozostaje minimalna blizna.
można leczyć dwie nogi w trakcie jednego zabiegu.
zabieg trwa krótko - około 30-60 minut.
efektem zabiegu jest likwidacja refluksu żylny, który leży u podłoża choroby żylnej / żylaków. Ustępują obrzęki i uczucie "ciężkości nóg".
pacjent po zabiegu bardzo szybko powraca do normalnej aktywności (1-2 dni).

Kiedy powstaje i jak długo utrzymuje się efekt?

mechanizm w jakim następuje efekt zabiegu

Efekt zamknięcia niewydolnej żyły odczuwalny jest momentalnie, pacjent odczuje zmniejszenie uczucia "ciężkości nogi", znacznemu zmniejszeniu lub wręcz zanikowi ulegnie też obrzęk. Jednak sam proces włóknienia żyły (bliznowacenia, a następnie wchłaniania naczynia) trwa kilka miesięcy. W efekcie żyła zanika całkowicie i nie powoduje już zagrożenia zarówno żylakami jak i groźniejszymi powikłaniami takimi jak zakrzepica żył powierzchownych lub rzadziej głębokich.

U niektórych pacjentów po zabiegu może być wyczuwalny pod skórą twardy powrózek, który wchłania się w czasie do 6 miesięcy. Niewielka bolesność także jest zjawiskiem przejściowym. Efekt zabiegu jest trwały, badania kliniczne wykazały, iż w obserwacji pięcioletniej u 97 % pacjentów żyły poddane zabiegowi radioablacji były trwale zamknięte.

Należy pamiętać, że celem zabiegu radioablacji niewydolnej żyły jest likwidacja niewydolności żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej, która jest przyczyną żylaków. Jednak samo zamknięcie niewydolnej żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej nie zlikwiduje żylaków. Ponieważ jednak nastąpi eliminacja refluksu (czyli wstecznego wypełniania się krwią żył i żylaków) który jest jest odpowiedzialny za ich rozwój, wyleczona będzie przyczyna żylaków i dolegliwości żylnych. Jednak żylaki z osłabionymi ścianami żylnymi pozostaną widoczne.

dodatkowe etapy zabiegu

Dlatego też, w celu usunięcia widocznych przez skórę, dużych żylaków, wykonywana jest jednocześnie miniflebektomia, czyli kosmetyczne wycięcie widocznych, dużych żylaków. Zabieg ten jest wykonywany jednoczasowo, jako uzupełnienie zabiegu radioablacji, w trakcie jednej procedury.

Mniejsze poszerzenia żylne (żyły siatkowate, teleangiektazje) są zamykane przy pomocy skleroterapii na wizycie kontrolnej, po około tygodniu od zabiegu radioablacji.

W efekcie nastąpi likwidacja żylaków i mniejszych poszerzeń żylnych zwanych teleangiektazjami i żyłami siatkowatymi, ale rownież nastąpi normalizacja przepływu krwi żylnej, likwidacja refluksu, co pacjent odczuje jako zmniejszenie opuchlizny, obrzęku, ustąpienie uczucia rozpierania i "ciężkości" nogi.

Schemat zabiegu

Chory jest badany, wykonany jest USG-doppler, na skórze zaznaczamy mazakiem miejsca dostępu do układu żylnego
Pacjent kładzie się na stole zabiegowym, odkażamy skóry i jałowo przygotujemy polę zabiegowe
Pod kontrolą USG-doppler nakłuwamy żyłę która ma być poddana zabiegowi radioablacji
Do żyły wprowadzany jest cewnik do radioablacji (pod stałą kontrolą USG-doppler). Cewnik umiejscawiamy precyzyjnie w pewnej odległości od połączenia żyły z układem żył głębokich
Wykonujemy znieczulenie tumescencyjne przestrzeni w której zlokalizowana jest leczona żyła
Następnie, pod stałą kontrolą USG sekwencyjnie zamkamy żyłę przez aplikację energii cieplnej przez cewnik do ściany żyły. Jednocześnie stale monitorujemy efekt zamknięcia żyły
Ponownie kontrolujemy efekt zamknięcia całego leczonego odcinka żyły przy pomocy USG-doppler
Cewnik do radioablacji jest usuwany z naczynia, nakłucie jest zamykane
W zależności od stopnia zaawansowania choroby żylnej - większe żylaki są usuwane przy pomocy estetycznej miniflebekotmii
Miejsca dostępu i nakucia skóry wykonywane przy ewentualnej miniflebektomii zamykamy szwami lub tzw. steri-stripami oraz odkażamy skórę i zakładamy opatrunki
Na leczoną nogę zakładamy pończochę uciskową, którą należy stosować przez tydzień po zabiegu (w ciągu dnia).

Pamiętaj że dla sprawnego przeprowadzenia zabiegu jaki dla bezproblemowego i szybkiego powrotu do pełnej sprawności konieczne jest odpowiednie przygotowanie do zabiegu, zgodne z naszym protokołem.

Wskazania do zabiegu RADIOABLACJI

Objawowa niewydolność żyły odpiszczelowej
Objawowa niewydolność żyły odstrzałkowej

Przeciwskazania do zabiegu RADIOABLACJI

Róża, zapalenie tkanki podskórnej
Ciąża
Ostra zakrzepica żylna
Poważne choroby przewlekłe (indywidualnie)
Pacjent unieruchomiony, niezdolny do samodzielnego poruszania się
Ostra infekcja
Zaawansowana miażdżyca tętnic kończyn dolnych

Zalecenia pozabiegowe

Bezpośrednio po zabiegu zakładana jest pończocha kompresyjna o drugiej klasie ucisku. Stosowanie pończochy jest bardzo ważne jako element profilaktyki zakrzepicy żylnej. Zaleca się noszenie wspomnianych pończoch w ciągu dnia (od rana do wieczora), przez okres tygodnia.

Konieczne jest przyjście na zabieg z własnymi pończochami. Korzystne jest stosowanie wyrobów dobrej jakości np. firmy Juzo, Sigvaris lub Medi. Wyższa cena rekompensowana jest dłuższym czasem używania wyrobu. W leczeniu stosujemy wyroby o drugim stopniu ucisku.

Dodatkowo konieczne jest stosowanie heparyn drobnocząsteczkowych przez okres jednego tygodnia, jako element profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Powikłania PO ZABIEGU RADIOABLACJI

Przy prawidłowo wykonanym zabiegu powikłania są rzadkie, ale nie można ich wykluczyć całkowicie. Najczęstsze powikłania to:

zaczerwienienia i siniaki
przemijający obrzęk

Rzadkie powikłania to:

zakrzepowe zapalenie żył
przebarwienia
zakażenie, opóźnione gojenie

Rejestracja internetowa jest czynna 7 dni w tygodniu, przez 24 godziny na dobę

Umów wizytę